Novedades quirúrgicas que no lo son 4 Julio, 2008
Posted by asismedical in General.trackback
Hace poco veía por televisión el éxito que suponía para la medicina española el que cirujanos de la Fundación Puigvert y del Hospital de Sant Pau hubieran reconstruido el pene de un senegalés que había sufrió una mutilación total durante la guerra de Costa de Marfil y salvo que esta información sea incompleta, al menos para mi, esto no supone ninguna novedad ya que hace 20 años formaba parte de un equipo que realizaba en la Clínica 2200 los primeros cambios de sexo de mujer a varón.
El primer tiempo quirúrgico, en el que yo participaba, consistía en realizar la histerectomía y la anexectomía y mastectomía bilateral. Posteriormente unos cirujanos suizos desplazados ex profeso a cada intervención, dirigidos por el Prof. Aurelio Usón, hacían el neofalo mediante colgajo fasciocutáneo antebraquial.
El colgajo se realizaba sobre la cara radial del antebrazo. Se fabricaban dos tubos contiguos unidos entre sí con un segmento desepitelizado que se suturaban alrededor de una sonda vesical para crear la uretra y el epitelizado, que constituiría la cubierta externa del falo. Para la neovascularización se usaban la arteria radial y sus venas comitantes realizando anastomosis vasculares con vasos femorales o epigástricos inferiores profundos. Para la inervación se usaba el nervio cutáneo antebraquial lateral y para conseguir un colgajo neurosensitivo se realiza una neurorrafía terminoterminal con uno de los nervios pudendos.
En un segundo tiempo se colocaban las prótesis testiculares en las bolsas escrotales obtenidas por expansión de los labios mayores y una prótesis peneana hidráulica.
